Por: Dr. Oscar Álvarez – Neurorradiólogo y Radiólogo Intervencionista.

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Datos Clínicos

• Paciente femenina de 53 años con dx. les y esclerodermia de larga data.

• Presenta en el ultimo mes y medio alteración en la marcha e inestabilidad (ampliación de la base de sustentación).

• Se decide en la consulta externa por examen fisico hospitalizar y toma de neuroimagenes.

Resonancia de cerebro

Secuencias: T1 sagital; coronal T2; axial FLAIR; axial FLAIR; axial T2; axial T1; axial eSWAN; axial FLAIR. Hiperintensidad de señal protuberancial con extensión a pedúnculos cerebelosos medios y parénquima cerebeloso, región bulbas y mesencefálica, sin efecto de masa sin restricción en la secuencia de difusión.

RESPUESTA

Gliomas difusos del tronco encefálico o gliomas pontinos intrínsecos difusos eran un término utilizado para describir los astrocitomas infiltrantes que surgen en el tronco encefálico, generalmente en niños. Ya no se reconoce como una entidad distinta, eliminada de la actualización de 2016 de la clasificación de la OMS de tumores del SNC reemplazada por una variedad de entidades definidas sobre la base de características moleculares. La mayoría de estos tumores ahora se clasificarían como glioma difuso de la línea media, mutante H3 K27M que, en aras de la claridad, se describe por separado.

Bibliografía

https://radiopaedia.org/articles/diffuse-brainstem-glioma-historical