Caso #14: Incremento Vascular Miometral.
Presentado por: Dr. Oscar Álvarez
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Datos Clínicos
– Paciente femenina de 31 años, cursando con absceso mamario con
drenaje espontáneo, en manejo antibiótico.
– Exámenes de laboratorio hallazgos positivos con BHCG de 1180
– Amenorrea de larga data y posterior sangrado vaginal escaso, con
leve disconfor pélvico, mala adherencia métodos anticonceptivos.
– Solicitan ecografía con los siguientes hallazgos: Endometrio engrosa
con algunos componentes quísticos y altamente vascularizado.
Sospecha de aborto incompleto Vs. Mila hidatiforme.
Ecografía Transvaginal
Nueva valoración
– Descenso leve de la BHCG en controles diarios.
– Se descarta mola hidatiforme y aborto incompleto por lo que
sospecha se patología con alta vascularización endometrial.
– Solicitan RM de pelvis + angioRM con contraste endovenoso.
Resonancia de Pelvis con contraste
Impresión Diagnóstica
– Malformación arterio-venosa uterina.
– Termino recomendado es: incremento vascular miometrial, termino
recomendado por la sociedad Sociedad Internacional de Ultrasonido en
Obstetricia y Ginecología (ISUOG) ya que muchas de esta lesiones no
presentan una verdadera malformación arterio-venosa.
– Pueden ser congénitas o adquiridas esta ultima la mas frecuente.
Asociado a condiciones como:
1. Multigestantes.
2. Aborto espontaneo
3. Cx. Previas (dilataciones o curetaje, terminación de embarazo, cesarías).